近日,财政部、国家公共卫生委、国家中医药局牵头印发《关于发布命令2019年医疗服务与确保能力提高(公共卫生身体健康人才培养)补助金资金支出的通报》(下文全称《通报》),据文件由此可知,除去去年提早发布命令部分2019年补助金资金支出指标,本次中央财政还将印发24.8亿元用作反对积极开展公共卫生身体健康人才培养培训工作。据中央对地方移往缴纳整体绩效目标表格由此可知,这些项目经费主要用作公共卫生身体健康人才的培育。补助金资金主要用作住院医师规范化培训的临床医师培育,全科、麻醉科、儿科等短缺专业公共卫生身体健康人才的扩充。
一、规培生本次补助金资金用作住院医师规范化培训的金额高达14亿元,用作助理全科医生培训的金额超过1.1亿元;拒绝生产量指标是,当年住院医师规范化培训实际招生人数小于69000人,当年助理全科医生培训实际招生人数小于7000人。表格1:中央对地方移往缴纳整体绩效目标表格我们从资金分配比例上看,我国在公共卫生身体健康人才培养上,对住院医师规范化培训的弯曲比例相当大,这主要是因为我国正在创建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补足的临床医学人才培养体系。二、全科医生本次补助金资金,3.8亿元用作县乡村公共卫生人才能力提高培训,1亿元用作全科医生特设岗位计划。
具体当年全科医生转岗培训实际培训人数要小于14000人。全科医生是居民身体健康和医保控费的守门人,在我国新医改中充分发挥着最重要起到。按照国际上每万名居民配备5到6名全科医生来计算出来,中国最少须要70万名全科医生。
目前缺口依然十分大。近年来,国家实施了诸多对全科医生反对的政策,还包括专科医生经过全科培训可以标示全科专业、全科医生待遇提高等,此次《通报》还具体所列,关于全科医生转岗培训,中央财政补助金标准为1.5万元/人/年。可见,2019国家之后对全科医生培育增大投放,全科医生在基层依然有相当大的发展空间。三、农村订单定向医学生补助金中5320万用作农村订单定向医学生免费培育,近年来,国家倒数实施关于农村订单定向免费本科医学生招收培育工作:2017年,在教育部公布的《关于作好2017年中央财政反对中西部农村订单定向免费本科医学生招收培育工作的通报》中规定,2017年中央财政反对高等医学院校为中西部乡镇卫生院培育订单定向免费五年制本科医学生总计5810人。
2018年5月10日,教育部办公厅公布《关于作好2018年中央财政反对中西部农村订单定向免费本科医学生招收培育工作的通报》就2018年免费本科医学生招收培育工作做出部署,为中西部22个省获取6483个免费学医名额。2019年5月,中央财政反对高等医学院校为中西部乡镇卫生院培育订单定向免费五年制本科医学生总计6700人。
从以上数据可以看见,国家对免费医学生的培育数量是大幅减少,农村订单定向医学生的培育依旧是2019年公共卫生人才培养的重点。
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